สมุดบันทึกของ DoD Reporter เป็นบทสรุปรายสัปดาห์ของบุคลากร การได้มา เทคโนโลยี และเรื่องราวการจัดการที่อาจต่ำกว่าเรดาร์ของคุณในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา แต่กระนั้นก็มีความสำคัญ มันถูกรวบรวมและเผยแพร่ทุกวันจันทร์โดยนักข่าวของ Federal News Network DoD Jared Serbu และ Scott Maucioneประสบการณ์การฟังที่ดีที่สุดอยู่บน Chrome, Firefox หรือ Safari สมัครรับเสียงสัมภาษณ์ประจำวันของ Federal Drive ใน Apple Podcasts หรือ PodcastOne
ทั้งสองแผนกกำลังแก้ไขปัญหาในการเปิดตัว EHR ในช่วงต้น
แต่งานยังคงอยู่อีกหลายปีแผนกกิจการกลาโหมและกิจการทหารผ่านศึกยังคงมีหนทางอีกยาวไกลก่อนที่จะบรรลุวัตถุประสงค์ที่แสวงหามายาวนานของโครงสร้างพื้นฐานบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ผสานรวมอย่างสมบูรณ์ แต่รายงานการกำกับดูแลที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าโครงการ EHR มูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์ ซึ่งทั้งสองโครงการเริ่มต้นอย่างยากลำบาก มีความก้าวหน้าที่มีความหมายในปีที่ผ่านมา
กรมกิจการทหารผ่านศึกเลื่อนการเปิดตัวครั้งแรกของชุด Cerner Millenium EHR สองครั้งเมื่อปีที่แล้วครั้งแรกเพื่อให้สามารถฝึกอบรมได้มากขึ้น และจากนั้นเนื่องจาก COVID-19 แต่แผนกดังกล่าวสามารถดำเนินการติดตั้งครั้งแรกในเมือง Spokane รัฐ Washington ได้สำเร็จในเดือนตุลาคม
แต่ก่อนหน้านั้น VA ใช้เวลาสี่เดือนก่อนหน้านี้ในการกำจัดข้อบกพร่องที่อาจทำให้การปรับใช้นั้นหยุดชะงัก ตามรายงานของ Government Accountability Office ที่เผยแพร่เมื่อปลายสัปดาห์ที่แล้ว การทดสอบ ณ เดือนมิถุนายน 2020 แสดงให้เห็นว่าการใช้งาน Cerner ของ VA มีผลการค้นพบที่ “รุนแรงสูง” 530 รายการ และ “วิกฤต” 29 รายการ ในช่วงเวลาของการปรับใช้ในเดือนตุลาคม ปัญหาวิกฤตลดลงเหลือศูนย์และการค้นพบที่มีความรุนแรงสูง 55 รายการ และเวอร์จิเนียพบวิธีแก้ปัญหาที่ยอมรับได้สำหรับ 47 คน
GAO เตือนว่า VA จะพบปัญหามากขึ้นอย่างแน่นอน
เนื่องจากดำเนินการทดสอบเพิ่มเติมและนำ EHR ไปใช้กับไซต์ถัดไป ซึ่งก็คือศูนย์การแพทย์ Puget Sound ที่ใหญ่ขึ้นในซีแอตเทิลระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงกันยายนของปีนี้ แต่ผลลัพธ์เบื้องต้นก็น่าสนับสนุน อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่เฝ้าระวังได้กล่าวว่า แผนกควรระงับการปรับใช้ใดๆ ต่อไปจนกว่าการค้นพบที่มีความรุนแรงสูงทั้งหมดจะได้รับการแก้ไข
ในขณะเดียวกัน สำนักงานผู้อำนวยการฝ่ายทดสอบและประเมินผลปฏิบัติการ (DOT&E) ของ กระทรวงกลาโหม ซึ่งวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงต่อรุ่น EHR ของกระทรวงกลาโหม ก็พบสิ่งดีๆ สองสามประการที่จะกล่าวถึงใน รายงานประจำปีปีนี้
การทดสอบการปฏิบัติงานรอบแรกบนระบบในปี 2561 พบว่าไม่มีทั้ง “ประสิทธิภาพการทำงานและความเหมาะสมในการปฏิบัติงาน” จากรายงานล่าสุด DOT&E เห็นว่าระบบนี้หรือที่เรียกว่า MHS Genesis มีประสิทธิภาพในการดำเนินงานสำหรับการดำเนินงานทางคลินิกขั้นพื้นฐาน ยังไม่ถึงเกณฑ์สำหรับการดูแลพิเศษ แต่ความคืบหน้าคือความคืบหน้า ในขณะเดียวกัน ความสามารถในการใช้งานระบบโดยรวมดีขึ้นจาก “ยอมรับไม่ได้” เป็น “ส่วนต่างต่ำ” ตาม DOT&E
และแผนกได้พยายามปรับปรุงท่าทางทางไซเบอร์ของ Genesis ซึ่งก่อนหน้านี้สำนักงานประเมินว่า “ไม่รอด” ในสภาพแวดล้อมทางไซเบอร์ที่มีการแข่งขัน ตั้งแต่เดือนสิงหาคม สำนักงานสาธารณสุขกลาโหมได้ตั้งทีมถาวรเพื่อจำลองภัยคุกคามทางไซเบอร์ในโลกแห่งความเป็นจริงอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อต้าน Genesis เพื่อทดสอบการป้องกันของระบบอย่างต่อเนื่อง
“โปรแกรมที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้จะประเมินท่าทางทางไซเบอร์ของ MHS Genesis และประสิทธิภาพของเครื่องมือเครือข่าย เครื่องมือป้องกันทางไซเบอร์ และกระบวนการป้องกันทางไซเบอร์ และเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงการป้องกันของโปรแกรมจากภัยคุกคามระดับประเทศ” ตามข้อมูล รายงาน.
ในเดือนกันยายน DoD ได้ปรับใช้ Genesis กับโรงพยาบาลและคลินิก 10 แห่งรอบล่าสุดในแคลิฟอร์เนียและเนวาดา ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเปิดตัวแบบค่อยเป็นค่อยไปที่เรียกว่า “Wave Nellis” และเพื่อความชัดเจน DOT&E เชื่อว่าระบบนี้ยังมีหนทางอีกยาวไกล โดยรวมแล้ว ผู้ทดสอบเชื่อว่า Genesis ยังไม่เหมาะสมกับการใช้งาน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการฝึกอบรมไม่เพียงพอและปัญหาด้านการใช้งาน
แต่เช่นเดียวกับ VA ดูเหมือนว่า DoD จะแก้ปัญหาใหม่ ๆ ตามที่ปรากฏขึ้นในระหว่างกระบวนการเปิดตัว แม้ว่าการแก้ไขเหล่านั้นจะช้ากว่าที่แพทย์และผู้ป่วยอาจชอบก็ตาม แปดสิบเปอร์เซ็นต์ของปัญหาที่ระบุระหว่างการทดสอบเบื้องต้นในการเปิดตัวโรงพยาบาลครั้งแรกได้รับการแก้ไขแล้ว ความสำเร็จที่แม้แต่ DOT&E ก็ยังเรียกว่าเป็น “ความสำเร็จที่สำคัญ” —จส
